桃城区卫生局推进新农合建设撑起群众健康“保护伞”

来源:衡水新闻网  2015-06-02 09:26:03  责任编辑:刘晓莉

    “现在的新农合就是好,这次我爸在省二院住院的费用在出院的当天就给报了,比以前可是太省事了!”刚关注了“桃城区新农合”微信平台的赵圈镇小李,一边查询着自己的参合信息一边和记者介绍说。

    今年以来,衡水市桃城区卫生局以打造规范、高效、利民、便捷的新农合为目标,多措并举,着力推进新农合管理中心自身建设和惠民、便民制度的实施,新农合服务进一步规范高效,新农合补偿水平进一步提高,新农合受益面进一步扩大,切实撑起了参合群众的健康“保护伞”。

    建机制,完善自身素质建设。结合“新农合精细化管理深入年”活动,突出内部机构和制度建设,通过修订完善16项规章制度,细化人员职责分工,建立定期培训制度,加强经办人员和医务人员的考核,建立基金运行情况分析制度和风险预警机制,建立起有效的管理经办制约机制,切实提升了经办管理能力和水平。

    调方案,提高农合基金使用率。立足该区实际,相继出台了《2015年桃城区新型农村合作医疗补偿方案》、《2015年桃城区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》等文件,进一步加大惠民补偿力度,年度住院报销补偿限额达到12万元;乡村门诊报销补偿比提高到50%,限额达到150元且家庭成员之间通用;年度基金使用率预计达到90%以上,切实提高了参合群众受益程度和受益面。

    控费用,减轻农民医疗负担。通过强化定点医疗机构监管、严格执行逐级转诊制度、推广单病种定额付费和限额付费制度、严格控制次均费用、实施超标准扣款等方式充分发挥农合对医疗费用的引导和控制作用,把医药费用上涨幅度、医疗服务质量、大型设备检查阳性率、自费药品使用比例控制在合理范围。今年已累计惩扣3.3万元,有效减轻了住院患者医疗负担。

    强监管,确保新农合基金安全。通过增强稽核力量,进一步加大监管力度,定期对各定点医疗机构开展考评,将费用控制、规范服务、就诊信息协查等纳入考评内容;不定期采取随机抽查、入户调查等方式明察暗访。今年累计组织稽核49次,回访参合报免患者近1400人,查处定点医疗机构违规事件4起。

    重宣传,提升农合政策知晓率。通过采用报纸宣传、电视字幕飞播、开通新农合微信平台、印制《桃城区新型农村合作医疗宣传手册》和农合政策下乡宣传等方式,全方位、多角度宣传新农合。同时,各定点医疗机构在醒目位置悬挂农合宣传标语和公开公示展牌,使新农合各项惠民政策入脑入心。

    优服务,力促农合服务暖民心。紧密结合“三好一满意”和“暖医与暖患”活动,积极创新服务模式,相继推出了大额报免送款到户、省域内定点出院即报、发放农合报免明白纸、参合患者回访、“零障碍”全程协办服务等便民举措,特别是慢性病患者报免银行卡支付的实施,只需要群众提交一次单据材料,就可以直接领取补偿款,比以前简化了很多手续;根据农时安排推出的“一小时服务”,将每天早晚的上下班时间提前和延后半小时,方便群众的需求,为其提供便捷、高效、优质的服务。

    截至今年5月份,全区新农合受益26500人次,较去年同期增长12%;补偿金额4035.43万元,较去年同期增长36.8%。通讯员 杜吉双

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